Volume IV, Edição 1 / Setembro 2002

Osteoporose: tratamento e prevenção.

O QUE É ...

Osteoporose significa osso poroso.

É uma doença resultante da perda gradual da massa óssea que ocorre naturalmente com o envelhecimento, em homens e mulheres.

A osteoporose produz fragilidade dos ossos, aumentando o risco de fraturas, especialmente do quadril, coluna e punho.

Os ossos dão suporte aos músculos, protegem os órgãos vitais e armazenam Cálcio.

O Cálcio é essencial para numerosas funções do organismo e mantém a densidade e a força de todo o esqueleto ósseo.

O nosso organismo usa o Cálcio dos ossos quando não existe a ingestão suficiente ou quando há necessidade adicional, como na gravidez e na lactação.

Durante a vida, o tecido ósseo é constantemente formado e reabsorvido, ou seja, o tecido velho é removido e um novo é adicionado ao esqueleto. Na infância e adolescência, a formação de massa óssea ocorre mais rapidamente do que a reabsorção e, como resultado, os ossos ficam maiores, mais pesados e mais densos.

A formação permanece mais alta até os 30-35 anos. A massa óssea é maior no homem do que na mulher e também é maior na raça negra. Depois dos 30-35 anos, a reabsorção óssea, lenta mente começa a ser maior que a formação. Para a mulher, a perda óssea é muito maior durante os anos seguintes à menopausa, porque a ação protetora do hormônio estrógeno diminui. O homem perde massa óssea, mas numa taxa menor. Após os 70 anos existe outra forma de osteoporose que acomete tanto homens quanto mulheres, a osteoporose senil, própria do envelhecimento.

FATORES DE RISCO:

Certos fatores de riscos não podem ser modificados, outros são possíveis de serem alterados, a fim de poder diminuir o risco da osteoporose.

Fatores de risco não modificáveis:

- sexo feminino;

- indivíduos de constituição delicada;

- raça branca e amarela;

- idade avançada;

- história familiar de osteoporose.

Fatores de risco modificáveis:

- baixo peso corpóreo (menor que 58Kg);

- deficiência de estrógeno: existente no período pós-menopausa; menopausa precoce; amenorréia pré-menopausa prolongada;

- anorexia nervosa ou bulimia;

- café, fumo e cigarro;

- dieta baixa em Cálcio;

- excesso de proteínas e fibras, na alimentação;

- medicamentos, como anticonvulsivantes e corticóides;

- sedentarismo;

- baixos níveis de testosterona, no homem.

SINTOMAS:

A osteoporose é uma doença “silenciosa” e, normalmente, produz poucos sintomas. Todavia é comum a queixa de dor nas costas, que pode ser por contratura muscular ou por microfraturas (pequenos achatamentos das vértebras, não visíveis ao raio-X); em outros casos existe até mesmo uma fratura por compressão.

Às vezes a primeira manifestação da doença é uma fratura ou a deformidade da coluna vertebral, a corcunda, com diminuição da altura da pessoa, devido ao achatamento progressivo das vértebras.

COMO SABER?

Numa consulta seu médico perguntará sobre seu estilo de vida e histórico médico a fim de que possa ter idéia do “perfil “ de seu esqueleto ósseo.

Existem exames de sangue e urina para avaliar o grau de formação e de reabsorção óssea, além de poder detectar se existe perda de Cálcio pela urina.

As radiografias podem mostrar diminuição da densidade óssea, porém pode existir variação de até 30% e não é possível quantificar a perda óssea.

Atualmente, a densitometria é o método mais indicado para determinar a extensão da perda óssea e para verificar a eficácia da prevenção ou tratamento.

TRATAMENTO:

Prevenção:

- obter uma maior massa óssea durante o crescimento (dieta rica em Cálcio, vitamina D);
- exercícios;
- regularidade dos ciclos menstruais femininos (ação protetora do hormônio estrógeno).

Terapêutica:

- Cálcio/Vitamina D/exercícios físicos;
- Medicamentos (estrógenos, moduladores seletivos dos receptores de estrógenos, isoflavona, calcitonina, bisfosfonatos, fluoreto sódio).

CONSULTE UM ORTOPEDISTA

Medicamentos manipulados pela Pharmacus para Osteoporose:

- Alendronato de Sódio

- Ascorbato de Magnésio

- Aspartato de Magnésio

- Cálcio quelado

- Carbonato de Cálcio

- Carbonato de Cálcio de Ostras

- Citrato de Magnésio

- Estrógenos conjugados

- Fluoreto de Sódio

- Isoflavona de soja

- Magnésio quelado

- Vitamina D