Volume II, Edição 1 / Abril 2004

Obesidade

O QUE É?

A obesidade é o aumento do peso corporal devido ao excesso de tecido gorduroso, resultado da interação de vários fatores, tais como os genéticos e os ambientais (alteração do comportamento, aumento da ingestão calórica e redução do gasto energético correspondente a essa ingestão).

A Organização Mundial da Saúde (O.M.S.) reconhece que a obesidade é uma doença que já atinge proporções epidêmicas no mundo todo.

No Brasil, o número de obesos dobrou entre os anos de 1975 e 1989, e quase dobrou novamente entre 1989 e 1997.

A urbanização, a industrialização, o sedentarismo e o aumento do teor de gordura na alimentação são as possíveis causas deste fenômeno.

Em termos psicológicos, as pessoas obesas sofrem grandes transtornos, tais como baixa auto-estima, quadros depressivos e ansiosos, que são agravados pela pressão exercida pela mídia, que anuncia um padrão de beleza em que o peso tido como o ideal fica abaixo dos níveis aceitáveis como normais.

Em termos físicos, os indivíduos obesos podem apresentam maior incidência de infecções cutâneas causadas por fungos e bactérias, degeneração das articulações (artroses), varizes e erisipela.

A obesidade é fator de risco para uma série de doenças e distúrbios, entre os quais:

- hipertensão arterial;
- doenças cardiovasculares;
- doenças cérebro-vasculares;
- Diabetes mellitus tipo II;
- alguns tipos de câncer (endométrio, mama, próstata);
- osteoartrite;
- hiperlipidemias;
- hiperinsulinemia;
- intolerância à glicose;
- disturbios menstruais e/ou infertilidade;
- apnéia do sono.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito através da avaliação do Índice de Massa Corporal (ICM), recomendado pela O.M.S.. Este índice é calculado dividindo-se o peso do indivíduo em kilograma (kg) pela sua altura em metro quadrado (m2). O valor assim obtido estabelece o diagnóstico da obesidade e caracteriza também os graus de risco associados à mesma.

IMC

(kg/m²) Risco Tipo
18 a 24,9 saudável ausente
25 a 29,9 moderado sobrepeso
30 a 34,9 alto obesidade I
35 a 39,9 muito alto obesidade II
40 ou mais extremo obesidade mórbida

A relação cintura-quadril também é um índice que determina riscos metabólicos. É obtido pela divisão da circunferência da cintura pela circunferência do quadril do paciente.

De uma forma geral se aceita que existem riscos metabólicos quando a relação cintura-quadril for maior do que 0,9 no homem e 0,8 na mulher. A simples medida da circunferência abdominal também já é considerada um indicador de risco para complicações da obesidade, definida de acordo com o sexo do paciente:

  Risco aumentado Risco muito aumentado
Homem 94cm 102cm
Mulher 80cm 88cm

O tratamento da obesidade envolve necessariamente uma reeducação alimentar, o aumento da atividade física e, eventualmente, o uso de medicações auxiliares, dependendo da situação de cada paciente, o que deve ser realizado através de acompanhamento médico.

A busca do corpo perfeito em pouco tempo e sem sofrimento, faz com que algumas pessoas busquem a medicação anorexígena ao

MEDICAMENTOS UTILZADOS PARA REGIME ALIMENTAR:

ANFEPRAMONA-FEMPROPOREX

FLUOXETINA - MAZINDOL

ORLISTAT - SIBUTRAMINA

Empresa participante do Programa Gaúcho de Qualidade e Produtividade TA 5374

Maria Christina Smith Dias Farmacêutica-bioquímica Responsável pela Pharmacus Farmácia de Manipulação®